Fondatore: William Garner Sutherland D.O.
Principi: Tra le ossa del cranio vi sono movimenti involontari indipendenti dai muscoli. Il sistema di membrane intra-craniche, denominate membrane a tensione reciproca, può subire delle tensioni che limitano l’ amplitudine normale di questi movimenti. La natura di questo movimento è ritmica e dipende dalla contrazione e dilatazione dei ventricoli cerebrali che a loro volta influiscono sulla circolazione del liquido cefalo-rachidiano(L.C.R.). La circolazione del L.C.R. agisce sul movimento delle membrane aracnoidea e durale. Infine, a traverso le membrane a tensione reciproca, questo influisce sulla mobilità delle articolazioni basilari. Il liquido cerebrospinale fluttua lungo tutta la colonna vertebrale per mezzo della membrana aracnoidea, sospesa dall’alto grazie ad un’unica inserzione ed ancorata in basso al livello dell’osso sacro. I tessuti durali fungono da pareti per i principali canali venosi che conducono alle vene giugulari. Così la restrizione dei movimenti cranio-sacrali si riportano anche sul sistema membranoso e sulla circolazione. Ogni tessuto vivente è animato da un movimento ritmico, come quello della marea.
Metodo: In un primo tempo, l’osteopata osserva il contorno craniale, poi procede alla palpazione del cranio e delle strutture periferiche con lo scopo di verificare il movimento cranio-sacrale. Le tecniche di correzione, che necessitano un alto senso tattile, variano a seconda delle “lesioni” riscontrate.
Tra le numerose tecniche vi sono tecniche di stimolazione del liquido cerebrospinale, di sollevamento, di distensione, di modellamento, o anche di regolazione delle tensioni membranose e della fluttuazione del flusso dei liquidi.
Indicazioni: Conseguenze di traumi subiti dai neonati alla nascita, allergie, asma, disturbi oculari, paralisi facciale, paralisi cerebrale in fase iniziale, congiuntiviti, convulsioni, alcuni casi di ipoacusia, alcuni casi di diplopia, alcuni casi di epilessia, trauma cranici, cefalea, iperchinesia, insonnia, alcuni casi di ipertensione, sindrome di Menière, otalgia e tinniti, rigurgiti e disturbi della suzione nei neonati, sinusiti, conseguenze di traumi e tensioni dentali e oro-facciali, torcicollo congenito, vertigini, sindrome vagale, conseguenze del “colpo di frusta”.

Fondatore: Andrew Taylor Still
Principi: Come gli altri visceri e organi, anche l’utero, le ovaie e annessi, con i vasi arteriosi, venosi, linfatici e i nervi, sono soggetti a movimenti propri e indotti. Cicatrici, aderenze, fibromi, cisti, malposizioni uterine, prolassi, lacerazioni e tensioni dei legamenti possono impedire il movimento fisiologico di questi organi. Andrew Taylor Still fu il primo ad ammettere le donne nelle scuole di medicina. Si sviluppò cosi una disciplina ben specifica di manipolazioni per via interna ed esterna della sfera ginecologica.
Metodo: Esistono delle manipolazioni specifiche per ogni parte della sfera ginecologica. Le manipolazioni non sono mai dolorose e ottengono delle correzioni sia per via diretta meccanica sia per via riflessa.
Indicazioni: Dismenorrea, dispareunia, irregolarità del ciclo, dolori all’ovulazione, prolassi fino al secondo grado, sindromo premestruale, congestione pelvica e pesantezza degli arti inferiori, lombalgia di origine ginecologica, sciatalgie di origine ginecologica, pubalgie, aderenze post-infettive e post-operatorie, postumi di parti cesarei e lacerazioni, infezioni genito-urinarie recidivanti. Dolori delle diverse fasi della gravidanza.

Fondatore: Lederman Eyal D.O. PhD.
Principi: I movimenti armonici sono delle sequenze di movimento ritmico e ciclico presenti in natura e anche nell’uomo. I movimenti oscillatori di un pendolo o di una molla sono movimenti armonici. La caratteristica di questi sistemi è che trasformano, in diverse fasi del movimento e in modo ciclico, l’energia cinetica in energia potenziale e viceversa. Il sistema oscillatorio può dunque conservare l’energia e restituirla. Alcune sequenze di movimento del corpo sono di tipo armonico e oscillatorio: basta pensare al movimento delle braccia durante la deambulazione. Il bacino opera un movimento armonico tridimensionale attorno ai tre assi dello spazio. Ogni movimento vibratorio di una parte del corpo ha sei gradi di libertà. Se non fosse per gli effetti di ammortamento energetico e meccanico, la frequenza di un sistema oscillatorio rimarrebbe costante. Nei sistemi biologici, gli effetti di ammortamento dipendono dell’elasticità dei diversi tessuti e liquidi.
Metodo: Le tecniche armoniche erano già conosciute e usate dal fondatore della medicina osteopatica, Dr. Andrew Taylor Still e dal suo alluno J.M. Littlejohn D.O., ma Eyal Lederman D.O. ha il merito di averle studiate in modo più scientifico e di averle codificate e sviluppate in una vera e propria metodica. La tecnica armonica è una tecnica manuale che ottiene uno stato di risonanza all’interno delle parti del corpo e dei tessuti. Questo stato di risonanza si ottiene quando l’osteopata rispetta alcuni parametri nell’ imprimere movimento nel paziente. Bisogna che la frequenza del movimento impresso sia il più vicino possibile alla frequenza naturale del movimento fisiologico del segmento. Per ottenere una oscillazione costante, bisogna che l’energia immessa dall’osteopata sia almeno uguale all’energia persa dai fenomeni di ammortamento. La risonanza viene ottenuta quando la forza immessa rispetta la direzione fisiologica del movimento del segmento in oscillazione.
Indicazioni: Le tecniche armoniche intervengono nella circolazione dei fluidi. Oltre ad agire direttamente sul movimento della linfa, e del sangue, influiscono anche sulla “pompa trans-sinoviale”. Il movimento favorisce il meccanismo della riparazione dei tessuti e allevia il dolore, basta pensare ciò succede ad un segmento mantenuto immobile troppo a lungo. Incoraggia lo stiramento dei tessuti troppo corti e delle fasce. Infine la tecnica, con il suo movimento ritmico e oscillatorio contribuisce al rilassamento psico-emozionale e alla migliore integrazione dello schema corporeo del paziente. Quest’ultimo aspetto rende la tecnica molto interessante nella cura osteopatica dei neonati e dei bambini.

Fondatore: Mitchell Fred L. Sr., D.O., F.A.A.O.
Principi: Una serie di test articolari permette di mettere in evidenza le ipomobilità o ipermobilità articolari dovuti a spasmi e ipertonicità muscolari. Il ricorso a contrazioni isotoniche contro resistenza modifica lo stato di contrazione del muscolo e libera l’articolazione.
Metodo: A seconda del problema articolare riscontrato esiste una posizione specifica di correzione nella quale viene chiesto al paziente di effettuare tre contrazioni isotoniche contro resistenza fornita dall’osteopata.
Indicazioni: ogni forma acuta o cronica di ipomobilità o ipermobilità articolare. La metodica è anche indicata nei bambini ed è un ottima alternativa alle manipolazioni classiche in genere più invasive.

Fondatore: Joseph Swart, D.O.
Principi: La correzione di alcune lesioni possono richiedere una forza ed un braccio di leva maggiore. Al fine di facilitare il lavoro dell’ osteopata si possono usare una o diverse cinghie. La tecnica permette a l’operatore di esercitare una trazione su un determinato segmento senza dover impegnare le proprie mani che restano libere per guidare meglio la correzione. In altri casi la cinghia permette di stabilizzare un segmento durante una correzione.
Metodo: Vengono usate 9 cinghie in cuoio di misure diverse. Le cinghie possono essere fissate o fate scorrere attraverso apposite fibbie fissate sulle estremità del lettino. Nel corso di altre manovre la cinghia viene passata intorno all’operatore e al paziente. Nelle tecniche di correzione del piede, la cinghia e fissata al ginocchio.
Indicazioni: Correzione con una componente, di trazione, di compressione, o stabilizzazione con leva importante pur lasciando le mani dell’operatore libere per guidare meglio il segmento in lesione. La tecnica può essere applicata a diversi segmenti degli arti e della colonna vertebrale.

Fondatore: Randolph Stone D.O., D.C.
Principi: Vi sono forze elettromagnetiche e vie energetiche che influiscono sullo stato di salute di una persona. Lo squilibrio di queste forze, campi, correnti, energie e polarità possono contribuire alla comparsa della malattia.
Metodo: Consiste nel mettere manualmente in contatto punti specifici del corpo al fine di ripristinare la giusta polarità. Il flusso di energia si ripristina automaticamente e i tessuti sottostanti ricevono di nuovo la giusta informazione elettromagnetica.
Indicazioni: Stati di astenia, dolori non riconducibili ai modelli neuro-fisiologici classici. Meteropatie. Sintomi di origine somato-emozionale. E’ dunque importante tenere conto dell’ alimentazione e dell’ aspetto psycho-emotivo del paziente.

Fondatore: Lawrence H. Jones, D.O., FAAO.
Principi: Il dolore di un’ articolazione e del suo tessuto muscolare periarticolare dipende dalla sua posizione.
Metodo: Alleviare e togliere il dolore di un articolazione cercando passivamente la posizione di gran conforto. In quella posizione applicare uno stiramento degli antagonisti. Ricerca dei punti dolorosi localizzati nel muscolo antagonista, controllo manuale dell’attività propriocettiva durante 90 secondi e monitoraggio della dolorabilità nel punto. Ritorno lento e progressivo in modo passivo alla posizione neutra.
Indicazioni: Tutti i casi di dolore con blocco acuto di un articolazione, come si possono incontrare nella lombosciatalgia acuta, il colpo di frusta, il torcicollo, il colpo della strega, i casi post-traumatici, la periartrite della spalla. Oltre alle affezioni articolari questa tecnica lenta e non invasiva è indicata in alcuni casi di cefalea, vertigini, disfagia del bambino, tosse, epigastralgia, e dolori ombelicali. La tecnica di strain e counterstrain è un’ottima alternativa alle manipolazioni classiche, in genere più invasive e difficili da applicare nei casi molto acuti.

Fondatore: William Garner Sutherland D.O.
Principi: In una “tensione articolare legamentosa” – espressione preferita da W.G. Sutherland – i legamenti di un’articolazione si trovano normalmente in tensione reciproca ed equilibrata, e quasi mai, nella normale gamma di movimenti, sono completamente rilassati. Nel momento in cui il movimento si spinge oltre quei valori, la tensione si squilibra, e gli elementi della struttura legamentosa che limita il movimento in quella determinata direzione vengono sottoposti a uno sforzo e si indeboliscono. La lesione risultante si mantiene a causa della preponderanza di forze esercitate reciprocamente da parte degli elementi non sottoposti a sforzo. Ciò blocca il meccanismo articolare o impedisce il movimento libero e fisiologico. A causa della tensione sbilanciata le ossa assumono una posizione che è più vicina a quella nella quale si è prodotto lo sforzo anziché a quella che si sarebbe determinata in condizioni normali, e la parte indebolita dei legamenti consente il movimento nella direzione dalla lesione oltre la normalità. La gamma di movimenti nella direzione opposta è limitata dalla tensione più forte e non contrastata da parte degli elementi che non sono stati sollecitati.
Metodo: Ci si è riferiti all’approccio del dottor Sutherland riguardo al trattamento di aree diverse dal cranio con l’espressione “tecniche generali”. L’articolazione viene spinta nella direzione della lesione, esagerando la posizione della lesione stessa fino al punto in cui la tensione degli elementi indeboliti della struttura legamentosa è uguale o leggermente superiore a quella degli elementi non sollecitati. Si raggiunge cosi il punto di tensione equilibrata. Forzando l’articolazione a muoversi oltre quel punto si aumenta la tensione già presente. Forzando invece l’articolazione a muoversi all’indietro e allontanandola dalla direzione della lesione si sollecitano i legamenti che si trovano in una situazione normale senza forze contrapposte. Se si esercita questa manovra con spinte o strattoni esiste senz’altro la possibilità di separare le fibre dei legamenti dai loro punti di inserzione sulle ossa. Nel momento in cui la tensione è correttamente equilibrata si fa appello alla collaborazione del paziente che, respirando in un certo modo o esercitando forza muscolare, potrà superare la resistenza dei meccanismi di difesa del corpo per risolvere la lesione.
Indicazioni: Lesioni articolari e legamentose, particolarmente indicato nel trattamento delle lesioni da trauma e nella correzione dei bambini.

Fondatore: H. Ekman
Principi: Durante il movimento, ogni struttura anatomica, avvolta dalla sua specifica fascia deve poter scorrere liberamente sulle strutture contigue. Così un muscolo deve poter scorrere sul muscolo adiacente e un tendine deve potersi muovere liberamente sotto un legamento o in una gola ossea. In alcune situazioni, come nelle cicatrici da traumi o ustioni oppure là dove si sviluppano ispessimenti delle fascie, si creano delle aderenze che impediscono il libero movimento dei diversi piani superficiali e più profondi fra di loro.
Metodo: Lo scopo della tenofibrolisi è di liberare i diversi piani adiacenti dalle aderenze che si possono essere formate. Per eseguire questa tecnica di correzione è necessaria una serie di strumenti chiamati “ganci”. Sono costituiti da un manico sul quale sono fissati dei ganci metallici di varie dimensioni. Secondo la grandezza del tendine, muscolo o legamento da liberare dalle sue aderenze l’operatore sceglierà la misura del gancio che al meglio avvolge la struttura anatomica ipomobile.
Indicazioni: Il metodo permette di correggere elettivamente le aderenze. E dunque molto utile nel trattamento di cicatrici da trauma, operazioni o ustioni. Permette di restaurare la normale mobilità tra tessuti ove si sono formati aderenze a causa degli ispessimenti causati da ematomi o accumuli di metaboliti acidi, come per esempio nella gotta. E di grande aiuto nella malattia di Dupuyten ove esiste una ritrazione dell’ aponevrosi palmare e nei casi della sindrome del “tunnel carpale” nella quale esiste un impedimento del nervo mediano dovuto ad aderenze delle guaine e dei tendini che scorrono sotto i legamenti del polso.

Fondatore: Janet G. Travell e David G. Simons
Principi: Nei tessuti si trovano dei punti palpabili che sono iperirritabili. Quando questi vengono compressi sono localmente dolorosi, provocano dolore riferito a distanza e possono sca-
tenare fenomeni autonomi riferiti. I “Punti Trigger” possono essere miofasciali, cutanei, fasciali, legamentari, e periostei.
Metodo: Esistono tre metodi per trattare i “Trigger Points”. Questi sono: la compressione manuale ischemica, la puntura secca o con iniezione di un anestetico, e la metodica del “Stretch and Spray”. Preferiamo usare quest’ultima metodica in quanto si ottengono i migliori risultati operando uno stiramento del muscolo coinvolto mentre si applica uno spray di etile cloruro. Questo raffredda il tessuto diminuendone le contratture che comprimono le arterie e facilita lo stiramento.
Indicazioni: Tutte le iperirritabilità del muscolo, della cute (cicatrici), fasciali, legamentari, e periostei che causano fenomeni dolorosi localmente o a distanza accompagnati da fenomeni vasomotori, e autonomi. Cefalea dovuta a contratture dei muscoli della masticazione.

Fondatore: Andrew Taylor Still
Principi: Nella medicina osteopatica il concetto di mobilità si estende anche ai visceri. Infatti i legamenti, i meso, le fasce e gli organi si muovono fra di loro. I polmoni si muovono durante la respirazione, i reni si muovono quando camminiamo, l’intestino e lo stomaco si muovono nella peristalsi, la vescica si muove durante il suo svuotamento etc. La limitazione dei movimenti di un organo o degli organi fra di loro comporta una perdita del libero flusso dei liquidi corporei e un ostacolo al libero impulso dei nervi. Esiste un movimento del l’organo rispetto ad altri, chiamato “mobilità”, ed esiste un movimento intrinsico dell’organo chiamato “motilità”.
Metodo: Esistono manipolazioni specifiche ad ogni organo, meso, fascia, e legamento viscerale. Possono così essere manipolati organi, nervi, vasi linfatici, arterie e vene.
Indicazioni: Ogni malattia funzionale.